La lidocaïne est un anesthésique local, également connu sous le nom de sirocaïne, qui a remplacé la procaïne ces dernières années et qui est largement utilisé pour l'anesthésie locale par infiltration en chirurgie esthétique.Il bloque l'excitation et la conduction nerveuses en inhibant les canaux ioniques sodium dans les membranes des cellules nerveuses.Sa solubilité lipidique et son taux de liaison aux protéines sont supérieurs à ceux de la procaïne, avec une forte capacité de pénétration cellulaire, un effet rapide, un long temps d'action et une intensité d'action quatre fois supérieure à celle de la procaïne.
Les applications cliniques comprennent l'anesthésie par infiltration, l'anesthésie péridurale, l'anesthésie de surface (y compris l'anesthésie muqueuse pendant la thoracoscopie ou la chirurgie abdominale) et le bloc de conduction nerveuse.Afin de prolonger la durée de l'anesthésie et de réduire les effets secondaires tels que l'empoisonnement à la lidocaïne, de l'adrénaline peut être ajoutée à l'anesthésique.
La lidocaïne peut également être utilisée pour traiter les extrasystoles ventriculaires, la tachycardie ventriculaire, l'empoisonnement aux digitales, les arythmies ventriculaires causées par une chirurgie cardiaque et le cathétérisme après un infarctus aigu du myocarde, y compris les extrasystoles ventriculaires, la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire. atteints d'épilepsie persistante qui sont inefficaces avec d'autres anticonvulsivants et pour l'anesthésie locale ou rachidienne.Mais il est généralement inefficace pour les arythmies supraventriculaires.
Progrès de la recherche sur la perfusion intraveineuse périopératoire de perfusion de lidocaïne
L’utilisation périopératoire de médicaments opioïdes peut provoquer de multiples effets indésirables, ce qui favorise une recherche approfondie sur les analgésiques non opioïdes.La lidocaïne est l’un des analgésiques non opioïdes les plus efficaces.L'administration périopératoire de lidocaïne peut réduire la dose peropératoire de médicaments opioïdes, soulager la douleur postopératoire, accélérer la récupération postopératoire de la fonction gastro-intestinale, raccourcir la durée du séjour à l'hôpital et favoriser la réadaptation postopératoire.
Application clinique de lidocaïne intraveineuse pendant la période périopératoire
1. Réduire la réponse au stress pendant la chirurgie d'anesthésie
2. réduire la dose peropératoire de médicaments opioïdes, soulager la douleur postopératoire
3. Favoriser la récupération de la fonction gastro-intestinale, réduire l'incidence des nausées et vomissements postopératoires (PONV) et des troubles cognitifs postopératoires (POCD) et raccourcir le séjour à l'hôpital.
4.Autres fonctions
En plus des effets ci-dessus, la lidocaïne a également pour effet de soulager la douleur liée à l'injection de propofol, d'inhiber la réponse à la toux après l'extubation et d'atténuer les lésions myocardiques.
Heure de publication : 17 mai 2023